К числу достаточно опасных патологий нижних конечностей относится венозный рефлюкс, представляющий собой процесс движения крови не в прямом направлении от периферии к сердцу, а в обратном — от сердца к конечностям. Обычно это происходит в результате варикозной болезни вен, при активной болезни нижних конечностей, что нередко обуславливается малой физической активностью и врожденными заболеваниями. Для лучшего понимания того, что представляет собой венозный рефлюкс, рассмотрим особенности его проявления, причины возникновения патологии, а также варианты ее лечения и своевременной профилактики.
Что представляет собой рефлюкс
Нормальная циркуляция венозной крови предполагает движение от периферии прямо к сердцу, причем за это отвечает система особого мышечного корсета, а также внутренних клапанов сосудов. Вследствие ряда причин может возникать эффект рефлюкса вен (в подавляющем случае это касается именно нижних конечностей), при котором происходит застой крови. Более того, возможен даже ее ток в обратном направлении. С физиологической точки зрения причина заключается в снижении тонуса стенок сосудов, а также некорректной работе клапанов, в результате чего вены слишком сильно расширяются.
Таким образом, венозный рефлюкс в ногах — это особое состояние, при котором кровь из вен нижних конечностей не может эффективно возвращаться к сердцу вследствие недостаточности клапанов вен. В норме клапанная система вены помогает предотвращать обратное течение крови к периферии. Однако при наличии венозного рефлюкса эти клапаны не функционируют корректно, что часто приводит к тому, что кровь начинает течь назад, не в нужном направлении.
Данное состояние нередко вызывает у пациентов различные симптомы, включая обычные и выраженные отеки, боли, эффект усталости икр ног, венозные язвы, а также достаточно опасный варикоз. Такой рефлюкс может быть обусловлен наследственными факторами, малоподвижным образом жизни, повреждениями вен и другими факторами. Диагностика, а также последующее лечение предполагает медицинские обследования, включая УЗИ венозной системы, и разные способы коррекции факторов риска заболевания, в том числе ношение компрессионного белья, физическую активность, употребление специальных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Вертикальный рефлюкс
При данном состоянии вены просто не способны корректно и наиболее эффективно переносить кровь назад к сердцу. Это как раз и приводит к обратному току крови в направлении периферии по венам, что часто влечет за собой неприятные симптомы, а в ряде случае и осложнения.
Обычно процесс происходит в глубоких венах, однако эксперты также отмечают возможность развития болезни и в поверхностных сосудах, где кровь движется вниз. Причиной чаще всего является посттромбофлебитический синдром, что обычно приводит к сильной венозной недостаточности. Главные симптомы недуга:
-
укрупненные вены, часто хорошо и отчетливо просматриваемые под кожей;
-
боли и дискомфорт (может проявляться болевыми ощущениями, жжением, зудом или онемением в ногах);
-
отеки вследствие накопления жидкости в тканях ног;
-
склонность к язвам на коже.
Лечение вертикального рефлюкса предусматривает консервативные методы, а в некоторых случаях, даже хирургическое вмешательство. Консервативная терапия часто включает в себя использование компрессионного белья, коррекции образа повседневной жизни пациента (например, регулярная гимнастика, систематические физические упражнения, поднятие ног вверх), а также и медикаментозное лечение.
Горизонтальный рефлюкс
Если говорить о горизонтальном рефлюксе, то это состояние, при котором кровь из вен начинает течь от глубоких сосудов к поверхностным, но не в направлении сердца. Это явление часто связывается с недостаточной функцией венозных клапанов, которые обычно помогают предотвращать обратный поток крови. Один из распространенных видов горизонтального рефлюкса — это варикозное расширение вен.
Структура и функция венозных клапанов может быть нарушена вследствие различных причин, включая наследственные факторы и осложненную беременность. Кроме того, в ряде случаев даже стоячая работа, ожирение или другие факторы приводят к увеличению внутреннего давления и выраженному расширению сосудов. Симптомы горизонтального рефлюкса включают в себя вечернюю отечность ног, болезненность, усталость и тяжесть в ногах. В более серьезных случаях это приводит к образованию язв и тромбозов.
Для проведения комплексной диагностики, а также последующего определения дальнейшей тактики ведения подобных состояний рекомендуется обратиться к специалисту, обычно к флебологу или сосудистому хирургу. Доктор часто назначает специальные дополнительные исследования, включая УЗИ вен для оценки состояния венозной системы и разработки плана лечения и профилактических мер. Восстановление обычно предполагает ношение специального компрессионного белья, а также качественное изменение образа повседневной жизни, прием лекарств или, в ряде случаев, даже вмешательство хирургического типа.
Причины образования
Эксперты отмечают, что рефлюкс вен обуславливается, чаще всего наследственной предрасположенностью, однако в качестве дополнительных факторов можно выделить следующие:
-
прием противозачаточных препаратов, в основе которых лежат гормональные средства;
-
ожирение;
-
беременность и последующие роды, которые обуславливают значительную нагрузку на венозную систему;
-
малая физическая активность, при которой человек часто находится в положении сидя, лежа или стоя.
Женщины чаще сталкиваются с проблемами венозной системы, вероятно, из-за гормональных изменений, связанных с менструальным циклом и беременностью. С возрастом стенки сосудов теряют упругость и эластичность, что также способствует развитию артериальной недостаточности. Стоит добавить, что комбинация различных факторов может увеличивать риск развития рефлюкса в нижних конечностях. Если человек имеет признаки данного состояния, включая отечность, боль или извитость поверхностных вен, ему следует как можно раньше обратиться к врачу для комплексной диагностики, а также назначения корректной терапии.
Диагностика рефлюкса
Для выявления рефлюкса конечностей и профилактики венозной недостаточности проводят следующие диагностические процедуры:
-
Клинический осмотр. Врач проводит визуальный осмотр и оценку симптомов пациента, включая венозные узелки, отеки, болезненность и другие признаки варикозного расширения вен.
-
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (другое название -УЗИ). Это основной метод для диагностики расширения вен (варикоза). Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать структуру, а также определить способность вены корректно выполнять свою функциею, проверить правильность направление крови, выявить наличие обратного течения (эффекта рефлюкса) внутри артерий и вен, оценить степень их расширения.
Лечение заболевания
Для лечения варикоза и тромбоза артерий следует обратиться в флебологическую клинику, где специалисты смогут произвести комплексную диагностику, а также определить наиболее подходящий способ излечения. В самых тяжелых случаях применяется хирургический метод, однако зачастую удается обойтись использованием компрессионного трикотажа.
Если диагностировать патологию на первоначальных стадиях, то излечить ее можно достаточно быстро, в том числе и активными упражнениями, здоровым образом жизни. Врач может порекомендовать:
-
ношение белья компрессионного типа;
-
хирургическое лечение (флебэктомия — удаление поврежденных артерий);
-
слеротерапия и ЭВЛК
Профилактика
Активный образ жизни позволяет снизить риски данного недуга до минимума. Также очень важно исключить вредные привычки, включая курение, которое негативно сказываются на состоянии сосудов. Кроме того, следует очень внимательно следить за своим весом, для чего важно регулярно заниматься физкультурой.
